ОНКОЛОГІЯ - МНОЖИННА МІЄЛОМА - ВИБІР ЛІКУВАННЯ

Персоналізація терапії мієломи

Аби зробити терапію множинної мієломи максимально персоналізованою, при виборі схеми лікування необхідно розглянути кілька важливих питань1:

  1. Повсякденне функціонування:
    • Чи вплине лікування на здатність виконувати повсякденні справи?
  2. Робота:
    • Чи будуть потрібні якісь зміни або перерви?
  3. Вік
    • Чи вплине вік на підхід до лікування та очікувані результати?
  4. Побічні ефекти лікування:
    • Наскільки вони будуть значними?
  5. Інші медичні проблеми:
    • Чи вплинуть вони на вибір лікування та переносимість лікування?
  6. Трансплантація:
    • Чи рекомендована високодозова хіміотерапія з аутологічною трансплантацією стовбурових клітин (АСКТ)?
  7. Швидкість реагування:
    • Як швидко спрацює лікування?
    • Як буде оцінюватися відповідь?
  8. Початкові та подальші рішення:
    • Як багато потрібно вирішити одразу?
  9. Фінансові міркування:
    • Яку частину лікування покриє страхування?
    • Якою буде моя фінансова відповідальність?
    • Чи є ресурси, які допоможуть оплатити лікування?
персоналізація лікування

Вплив вразливості на результат лікування раку у пацієнтів похилого віку1

Вплив вразливості
  • Більшість пацієнтів із вперше діагностованою множинною мієломою (ММ) мають вік > 65 років, 30% — старше 75 років.
  • Багато пацієнтів похилого віку також уразливі через супутні захворювання, які ускладнюють лікування ММ.
  • Відповідний скринінг на вразливість та оцінка серцевої, легеневої, ниркової, печінкової та неврологічної функцій на початку терапії дозволяє індивідуально підібрати стратегію лікування та підібрати дози ліків для покращення переносимості та оптимізації ефективності1.

Цілі лікування та своєчасність прийняття рішень

Цілі лікування та своєчасність прийняття рішень

Підтримуюча терапія: бути чи не бути?

  • лікар

    Після досягнення максимальної відповіді на лікування лікар може порадити підтримуючу терапію.

  • терапія

    Перевага безперервної терапії до прогресування захворювання була переконливо доведена для покращення виживання, але вона не є необхідною або доцільною для кожного пацієнта6.

  • особливості мієломи

    Необхідно враховувати фінансові, фізичні та емоційні наслідки безперервної терапії, а також особливості мієломи кожного пацієнта6.

  1. Palumbo A, Bringhen S, Ludwig H, Dimopoulos MA, Bladé J, Mateos MV, Rosiñol L, Boccadoro M, Cavo M, Lokhorst H, Zweegman S, Terpos E, Davies F, Driessen C, Gimsing P, Gramatzki M, Hàjek R, Johnsen HE, Leal Da Costa F, Sezer O, Spencer A, Beksac M, Morgan G, Einsele H, San Miguel JF, Sonneveld P. Personalized therapy in multiple myeloma according to patient age and vulnerability: a report of the European Myeloma Network (EMN). Blood. 2011 Oct 27;118(17):4519-29. doi: 10.1182/blood-2011-06-358812.
    Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21841166/
  2. Achim Viertel, Eckhart Weidmann, Tilmann Ditting & Helmut Geiger (2000) Management of Renal Complications in Patients with Advanced Multiple Myeloma, Leukemia & Lymphoma, 38:5-6, 513-519, DOI: 10.3109/10428190009059270. Link:https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/10428190009059270
  3. Samala RV, Valent J, Noche N, Lagman R. Palliative Care in Patients With Multiple Myeloma. J Pain Symptom Manage. 2019 Dec;58(6):1113-1118. doi: 10.1016/ j.jpainsymman.2019.07.014. Link: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0885392419303872
  4. Harousseau JL. Induction therapy in multiple myeloma. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2008:306-12. doi: 10.1182/asheducation-2008.1.306.
    Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19074101/
  5. D'Agostino M, Bertamini L, Oliva S, Boccadoro M, Gay F. Pursuing a Curative Approach in Multiple Myeloma: A Review of New Therapeutic Strategies. Cancers (Basel). 2019 Dec 13;11(12):2015. doi: 10.3390/cancers11122015. Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6966449/
  6. Holstein SA, Suman VJ, Hillengass J, McCarthy PL. Future Directions in Maintenance Therapy in Multiple Myeloma. J Clin Med. 2021 May 24;10(11):2261. doi: 10.3390/ jcm10112261. Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34073689/

Детальний алгоритм
ведення пацієнтів з
множинною мієломою
представлений у Гайдлайні NCCN

*За цим посиланням Ви переходите на ресурс, що не належить і не контролюється компанією Такеда. Компанія Такеда не робить жодних заяв щодо точності інформації, що міститься на сайтах, якими ми не володіємо та не контролюємо. Компанія Такеда не рекомендує та не схвалює вміст будь-яких сторонніх веб-сайтів. Ви використовуєте сторонні веб-сайти на свій страх і ризик і відповідно до умов використання таких сайтів.

Протокол NCCN: Множинна мієлома