Пандемія COVID-19 перевантажила системи охорони здоров’я в усьому світі, що призвело до відсутності уваги до інших патологій, які потребують дуже спеціалізованих діагностичних і терапевтичних інструментів.
Дані досліджень показують, що у всьому світі
близько 15% пацієнтів
з множинною мієломою (ММ) не отримали вчасну діагностику та померли через серйозні ускладнення1.
Пацієнти з ММ мають вищий ризик зараження SARS-CoV-2, ніж популяція пацієнтів без ММ1.
А оскільки вакцинація проти SARS-CoV-2 менш ефективна при гематологічних новоутвореннях, ці пацієнти можуть бути в групі ризику навіть після повної вакцинації1.
COVID-19 може співіснувати з множинною мієломою2
- Гострий респіраторний дистрес синдром може розвинутися як при ММ, так і при COVID-19 через гіперкальціємію та дисфункцію протеасом2.
- Експресія ангіогенних факторів і дефіцит глутаміну можуть обумовлювати тяжкість COVID-19 і ММ у патогенезі серцево-судинних і тромботичних ускладнень2.
- COVID-19 може посилити розвиток гострого ураження нирок і неврологічних ускладнень у пацієнтів з ММ2.
- Інфекція SARS-CoV-2 може збільшити ускладнення у пацієнтів з ММ, індукуючи запальні сигнальні шляхи, залучені в патогенез COVID-192.
- Крім того, ММ часто вражає літніх пацієнтів через імунодефіцит і супутні захворювання, які є потенційним фактором ризику COVID-192.
Таким чином, пацієнти з ММ можуть бути групою ризику щодо тяжкості COVID-19 через імуносупресію, і більшість із цих пацієнтів потребують спеціального лікування.2
Рекомендації щодо ведення пацієнтів із ММ та COVID-19 у постпандемічний період3
Пацієнти з ММ мають підвищений ризик тяжкого перебігу інфекції COVID-19, проривних інфекцій і поганих результатів COVID-19, включаючи госпіталізацію та смерть, навіть в епоху нових мутантних форм SARS-CoV-2, які викликають більш легкі форми COVID-19.
- Специфічна антимієломна терапія та таргетна терапія, підвищує ризик тяжкого перебігу COVID-19.
Вакцинація від COVID-19 при ММ
- Пацієнтам з мієломою, моноклональною гаммопатією невизначеного значення (MGUS) і тліючою множинною мієломою (SMM) рекомендують вакцинуватися.
- Членам сім'ї також може бути доцільно розглянути можливість вакцинації від COVID-19.
Доконтактна профілактика COVID-19
- Пацієнтам із ММ важливо дотримуватися заходів профілактики під час спалахів SARS-CoV-2, зокрема носити маску та уникати місць скупчення людей.
- Martinez-Lopez J, Hernandez-Ibarburu G, Alonso R, Sanchez-Pina JM, Zamanillo I, Lopez-Muñoz N, Iñiguez R, Cuellar C, Calbacho M, Paciello ML, Ayala R, García-Barrio N, Perez-Rey D, Meloni L, Cruz J, Pedrera-Jiménez M, Serrano-Balazote P, de la Cruz J. Impact of COVID-19 in patients with multiple myeloma based on a global data network. Blood Cancer J. 2021 Dec 10;11(12):198. doi: 10.1038/s41408-021-00588-z.
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8661359/ - Al-Kuraishy HM, Al-Gareeb AI, Mohammed AA, Alexiou A, Papadakis M, Batiha GE. The potential link between Covid-19 and multiple myeloma: A new saga. Immun Inflamm Dis. 2022 Dec;10(12):e701. doi: 10.1002/iid3.701.
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9673426/ - Terpos E, Musto P, Engelhardt M, Delforge M, Cook G, Gay F, van de Donk NWCJ, Ntanasis-Stathopoulos I, Vangsted AJ, Driessen C, Schjesvold F, Cerchione C, Zweegman S, Hajek R, Moreau P, Einsele H, San-Miguel J, Boccadoro M, Dimopoulos MA, Sonneveld P, Ludwig H. Management of patients with multiple myeloma and COVID-19 in the post pandemic era: a consensus paper from the European Myeloma Network (EMN). Leukemia. 2023 Jun;37(6):1175-1185. doi: 10.1038/s41375-023-01920-1.
Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10157596/
Детальний алгоритм
ведення пацієнтів з
множинною мієломою
представлений у Гайдлайні NCCN
*За цим посиланням Ви переходите на ресурс, що не належить і не контролюється компанією Такеда. Компанія Такеда не робить жодних заяв щодо точності інформації, що міститься на сайтах, якими ми не володіємо та не контролюємо. Компанія Такеда не рекомендує та не схвалює вміст будь-яких сторонніх веб-сайтів. Ви використовуєте сторонні веб-сайти на свій страх і ризик і відповідно до умов використання таких сайтів.
