Онкологія

Основні компоненти діагностичного обстеження при лімфомі Ходжкіна (ЛХ)

Діагностика лімфоми Ходжкіна (ЛХ)

є комплексним процесом, що включає кілька ключових етапів для точної постановки діагнозу та визначення стадії захворювання. Оскільки ЛХ може мати різні клінічні прояви, важливо провести повне обстеження, яке охоплює лабораторні, інструментальні та морфологічні дослідження. Правильна діагностика не лише підтверджує наявність захворювання, а й допомагає лікарям вибрати оптимальну стратегію лікування для кожного пацієнта1.

Лікар

01

Збір анамнезу1

Опитування щодо наявності В-симптомів:

В-симптоми

підвищення температури тіла
до 38°С та вище упродовж
3 днів поспіль та більше

В-симптоми

посилена
пітливість вночі

В-симптоми

втрата 10% ваги тіла
або більше протягом
пів року

Наявність або відсутність системних симптомів B є прогностичним фактором для визначення стадії, тому важливо встановити їх наявність і час появи.

  • Опитування щодо наявності аутоімунних захворювань, імунодефіцитів та імуносупресії
  • Анамнез подорожей за кордон
  • Анамнез сексуальної активності (включаючи скринінг на ВІЛ)
  • Анамнез контакту з тваринами (наприклад, котами), оскільки бартонельоз може спричинити лімфаденопатію
  • Анамнез контакту з особами з високим ризиком (наприклад, нещодавно ув’язнені, іммігранти з ймовірною історією туберкульозу)
  • Детальний сімейний анамнез (особливо випадки лімфоми серед родичів)

02

Фізикальне обстеження1

Обстеження всього тіла

Ретельне обстеження всього тіла на наявність лімфаденопатії з докладним описом (пальпація лімфатичних вузлів з визначенням їх локалізації, розміру, болючості, щільності і рухливості).

Обстеження печінки та селезінки

Уважне обстеження печінки та селезінки для виявлення гепатоспленомегалії.

Обстеження мигдаликів, основи язика та носоглотки

Ретельне обстеження мигдаликів, основи язика та носоглотки (кільце Вальдейєра), оскільки це лімфоїдні тканини.

Огляд лімфовузлів шиї та горла2

Лімфатичні вузли

03

Загальні лабораторні тести1

04

Лабораторні тести
на інфекції1

05

Візуальні тести3

(Рентген грудної клітини, комп’ютерна томографія та/або ПЕТ-сканування)

Обстеження печінки та селезінки

Візуалізаційні тести необхідні для визначення уражених тканин в організмі, стадії захворювання та ефективності лікування. У деяких випадках візуалізаційні тести можуть бути використані для виявлення та/або біопсії збільшених лімфатичних вузлів, які не помітні3.

06

Біопсія1

Біопсія
Біопсія

Лімфома Ходжкіна

є однією з найбільш виліковних форм раку як у дітей, так і у дорослих. При своєчасній постановці діагнозу ЛХ має відмінний прогноз з приблизною 5-річною виживаністю понад 98%1.

  1. Munir F, Hardit V, Sheikh IN, AlQahtani S, He J, Cuglievan B, Hosing C, Tewari P, Khazal S. Classical Hodgkin Lymphoma: From Past to Future-A Comprehensive Review of Pathophysiology and Therapeutic Advances. Int J Mol Sci. 2023 Jun 13;24(12):10095. doi: 10.3390/ijms241210095. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10298672/
  2. Von Pieckartz H. 2015. Kiefer, Gesichts- und Zervikalregion. Neuromuskuloskeletales Assessment und behandelungsstrategien. Stuttgart: Georg Thieme Verlag. https://crafta.org/news/examination-of-the-neck-and-throat-lymph-nodes.html
  3. Ann S LaCasce. Patient education: Hodgkin lymphoma in adults (Beyond the Basics). UpToDate. This topic last updated: Nov 02, 2022. Link: https://www.uptodate.com/contents/hodgkin-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics?topicRef=4688&source=see_link