Онкологія

Лімфома Ходжкіна

Лімфома Ходжкіна (лімфогранулематоз) —
це рідкісне злоякісне захворювання лімфатичної системи1.

icon--neck

Лімфомa Ходжкіна (ЛХ) характеризується безконтрольним поділом лімфоцитів, і накопиченням їх у різних частинах лімфатичної системи здебільшого в шийних, надключичних та середостінних лімфатичних вузлах і селезінці1.

icon--target

Лімфомa Ходжкіна — це В-клітинна лімфома,
що характеризується наявністю багатоядерних клітин Ріда‑Штернберга серед неонкологічних запальних клітин1.

icon--cells

Ці клітини більші за звичайні, швидше розмножуються, живуть довше, а також виробляють цитокіни – речовини, які приваблюють нормальні клітини до лімфатичних вузлів2.

Нормальні клітини
Нормальні клітини
Клітини Ріда-Штернберга
Клітини Ріда-Штернберга

Лімфатична система

Лімфатична система

Поширеність ЛХ1:

2,6
випадків на 100 000
осіб

Віковий розподіл Лімфоми Ходжкіна

Пік захворюваності ЛХ спостерігається
у молодих дорослих
(віком 20–34 роки)
та у літніх людей
(старше 55 років)1.

Етіологія:

Точна причина ЛХ невідома. Підвищений ризик спостерігається при інфекціях вірусом Епштейна-Барр (EBV) і ВІЛ, аутоімунних захворюваннях і імуносупресії. Сімейна схильність також має значення1.

Клітини, пов’язані з етіологією ЛХ

ЛХ
є однією з найбільш виліковних форм раку як у дітей, так і у дорослих. Однак довгострокова загальна виживаність залишається низькою через рецидиви, рефрактерні форми захворювання та пізній початок лікування.2

Клінічні прояви лімфоми Ходжкіна можуть включати3:

лімфатичних вузлів

Збільшення лімфатичних вузлів в шийній ділянці, паховій або пахвовій ділянці

Втома

Втома
без причини

втрата ваги

Незрозуміла
втрата ваги

Збільшення частоти інфекцій

Збільшення частоти
інфекцій

Нічна пітливість

Нічна пітливість

Свербіж шкіри

Свербіж шкіри

Незрозуміла лихоманка

Незрозуміла
лихоманка

Біль та набряк живота

Біль та набряк
живота

Біль у грудях, кашель

Біль у грудях, кашель,
задишка

Утруднене ковтання

Утруднене ковтання

Біль у збільшених лімфатичних вузлах після вживання алкоголю

Біль у збільшених лімфатичних вузлах після вживання алкоголю

Нодулярний склероз
(NSHL)
Нодулярний склероз
(NSHL)
Багата на лімфоцити
(LRHL)

Класична ЛХ становить близько 95% усіх випадків лімфом і поділяється на чотири підтипи1:

Змішано-клітинна
(MCHL)
З виснаженням лімфоцитів
(LDHL)
З виснаженням лімфоцитів (LDHL)

З клінічної точки зору виділяють 4 стадії ЛХ2:

Всі стадії підлягають підкласифікації для позначення відсутності (A) або наявності (B) системних симптомів, таких як значне немотивоване підвищення температури, нічна пітливість або немотивована втрата ваги понад 10% маси тіла протягом 6 місяців до встановлення діагнозу.

Стадія I

Ураження однієї області лімфатичних вузлів (наприклад, шийні, пахвові, пахвинні або середостінні) або однієї лімфоїдної структури, такої як селезінка, тимус чи кільце Вальдейєра.

Ураження лімфатичних вузлів

Стадія II

Ураження двох або більше областей лімфатичних вузлів або лімфоїдних структур на одному боці діафрагми.

Стадія III

Ураження областей лімфатичних вузлів або лімфоїдних структур з обох сторін діафрагми.

Дифузне або розповсюджене ураження одного або більше позалімфатичних органів

Стадія IV

Дифузне або розповсюджене ураження одного або більше позалімфатичних органів чи тканин
з або без супутнього ураження лімфатичних вузлів.

  1. Hatem Kaseb; Hani M. Babiker. Hodgkin Lymphoma. StatPearls [Internet]. Last Update: June 26, 2023. Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499969/
  2. Munir F, Hardit V, Sheikh IN, AlQahtani S, He J, Cuglievan B, Hosing C, Tewari P, Khazal S. Classical Hodgkin Lymphoma: From Past to Future-A Comprehensive Review of Pathophysiology and Therapeutic Advances. Int J Mol Sci. 2023 Jun 13;24(12):10095. doi: 10.3390/ijms241210095. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10298672/
  3. Bradley W Lash. Hodgkin Lymphoma. Jan 07, 2025. MedScape. Drugs & Diseases. Hematology. Link: https://emedicine.medscape.com/article/201886-overview?form=fpf