Онкологія

Неходжкінські лімфоми (НХЛ) – це група злоякісних новоутворень, що походять з лімфоїдних тканин, головним чином лімфатичних вузлів.

Лікування неходжкінських лімфом (НХЛ)

НХЛ набагато менш передбачувані, ніж лімфома Ходжкіна, і мають більшу схильність до поширення за межі лімфатичних вузлів1,2.

Підтипи НХЛ

Підтипи НХЛ3

Існує понад 70 підтипів НХЛ.
Зазвичай їх класифікують залежно від типу уражених лімфоцитів:

  • B-клітинна лімфома виникає з B-лімфоцитів, які виробляють антитіла для боротьби з інфекціями.

  • T-клітинна лімфома виникає з T-лімфоцитів, які знищують патогени та допомагають B-клітинам продукувати антитіла.

Як B-клітинні, так і Т-клітинні лімфоми поділяються на дві основні групи:

  • Агресивні лімфоми швидко поширюються та часто потребують інтенсивного лікування.

  • Індолентні лімфоми ростуть повільніше, можуть довго не викликати симптомів і не завжди потребують негайного лікування.

Лікар і пацієнт

У~90%

людей з діагнозом
НХЛ — В-клітинна лімфома4.

Найбільш поширеними підтипами НХЛ є

  • дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома (~30%)

  • фолікулярна лімфома (~20%).

Усі інші підтипи НХЛ мають частоту менше ніж 10%2.

Фактори ризику НХЛ

Фактори ризику НХЛ3

  • Імуносупресія

  • Ультрафіолетове випромінювання

  • Віруси та інші патогени (EBV, гепатит С, Helicobacter pylori)

  • Аутоімунні та хронічні запальні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак)

  • Професійний вплив (пестициди, такі як феноксикислоти, органофосфати та хлорорганічні сполуки).

Клінічна картина при НХЛ

Клінічна картина при НХЛ

Найпоширенішим симптомом є безболісне збільшення лімфовузлів на шиї, в пахвових западинах або в паху3.

  • НХЛ частіше поширюється на неконтактні лімфатичні вузли2.

  • Ураження середостіння є рідкісним, тоді як абдомінальне ураження зустрічається частіше2.

  • Цервікальна лімфаденопатія є найчастішим проявом неходжкінської лімфоми (НХЛ) у ділянці голови та шиї, що характеризується множинними безболісними вузлами.

  • Ці утворення не такі тверді, як метастатичні вузли, і не зафіксовані до шкіри або глибоких структур2.

Місця ураження при НХЛ за межами лімфатичних вузлів включають

Місця ураження при НХЛ за межами
лімфатичних вузлів включають2:

  • Кільце Вальдейєра (носоглотка, піднебінні мигдалики,
    корінь язика, стінка ротоглотки)

  • Ротову порожнину
    (піднебіння, ясна, верхню щелепу, язик)

  • Слинні залози

  • Щитоподібну залозу

  • Гортань

  • Порожнину носа

  • Придаткові пазухи носа

  • Шкіру

лікар

Додаткові симптоми при НХЛ3:

Додаткові симптоми при НХЛ

Важливо пам'ятати, що ці симптоми можуть спостерігатися і при інших захворюваннях. Наявність одного чи кількох із них не обов'язково свідчить про наявність НХЛ.

  1. Sapkota, S., & Shaikh, H. (2023, February 24). Non-Hodgkin lymphoma. National Center for Biotechnology Information. Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559328/
  2. Singh R, Shaik S, Negi BS, Rajguru JP, Patil PB, Parihar AS, Sharma U. Non-Hodgkin's lymphoma: A review. J Family Med Prim Care. 2020 Apr 30;9(4):1834-1840. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1037_19. Link: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7346945/
  3. Cleveland Clinic. (2025, February 5). Non-Hodgkin lymphoma. Cleveland Clinic. Retrieved April 2, 2025,
    Link: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15662-non-hodgkin-lymphoma
  4. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2016, July). Non-Hodgkin's lymphoma: Diagnosis and management (NICE Guideline, No. 52). National Guideline Alliance. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK385278/